Covid-19 रोकथाम: क्या एचसीक्यू एक रोगनिरोधी के रूप में बेहतर है?

यह दवा अब गैर-कोविद अस्पतालों में काम करने वाले असममित स्वास्थ्यकर्मियों को दी जा सकती है, जोनल ज़ोन और अर्धसैनिक / पुलिस कर्मियों में निगरानी ड्यूटी पर फ्रंटलाइन कर्मचारी, जो कोविद -19 निगरानी में शामिल हैं।

 इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) ने शुक्रवार को उन लोगों की सूची का विस्तार किया जिनके लिए कोविद -19 के खिलाफ रोगनिरोधी (निवारक) उपयोग के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (HCQ) की सिफारिश की जाती है। यह अब गैर-कोविद अस्पतालों में काम करने वाले असममित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को दिया जा सकता है, जोकि जोनल और अर्धसैनिक / पुलिस कर्मियों में निगरानी ड्यूटी पर फ्रंटलाइन कर्मचारी हैं जो कोविद -19 निगरानी में शामिल हैं।

इसे कोविद -19 रोगियों और प्रयोगशाला पुष्टि मामलों के घरेलू संपर्कों के साथ काम करने वाले स्पर्शोन्मुख स्वास्थ्यकर्मियों के लिए अनुमति दी गई थी।

 ICMR की नई सलाहकार ने नोट किया कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी में लैब की शर्तों के तहत परीक्षण से पता चला था कि HCQ ने वायरस की आनुवंशिक सामग्री की प्रतियों में 'लॉग कमी' पैदा करने के अलावा वायरस की संक्रामकता को कम किया है।

 हालांकि, आईसीएमआर की सलाहकार सक्रिय कोविद -19 मामलों में एचसीक्यू को अप्रभावी खोजने के अनुसंधान की एक छाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ आता है, वास्तव में, कुछ मामलों में प्रतिकूल परिणामों को बढ़ाता है। पत्रिका बीएमजे में 15 मई को प्रकाशित दो अध्ययनों में पाया गया कि एचसीक्यू का कोविद -19 में बहुत कम प्रभाव था - फ्रांस के एक अध्ययन से पता चलता है कि दवा ने कोविद -19 के रोगियों की गहन देखभाल या मृत्यु में प्रवेश को कम नहीं किया, जिसके साथ अस्पताल में भर्ती हुए। न्यूमोनिया। 181 में से अट्ठाईस ऐसे रोगियों को प्रवेश के 48 घंटों के भीतर एचसीक्यू प्रशासित किया गया और 97 को मानक देखभाल दी गई। शोधकर्ताओं ने दो समूहों के बीच गहन देखभाल में स्थानांतरण, प्रवेश के सात दिनों के भीतर मृत्यु या 10 दिनों के भीतर तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम की शुरुआत में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया।

 अन्य अध्ययन, चीन से एक यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण से पता चला है कि हल्के से मध्यम कोविद -19 वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों को जो एचसीक्यू प्राप्त किया था, मानक देखभाल प्राप्त करने वालों की तुलना में किसी भी समय वायरस से मुक्त नहीं हुए। सौ या पचास वयस्क हल्के या मध्यम कोविद -19 के साथ अस्पताल में भर्ती दो समूहों में विभाजित किए गए थे, जिनमें से एक को एचसीक्यू मिला था जबकि दूसरी देखभाल मानक देखभाल के साथ की गई थी। 28 तारीख को, दोनों समूहों में कोविद -19 की समान दर थी, जिसमें लक्षण दोष का कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था; वास्तव में, प्रतिकूल परिणाम उन लोगों के लिए अधिक थे जिन्होंने एचसीक्यू प्राप्त किया था।

 कोविद -19 उपचार में एचसीक्यू पर काम के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि मलेरिया रोधी दवा का रोग पर अधिक प्रभाव नहीं हो सकता है। इसके बावजूद, एचसीक्यू चीन और अमेरिका सहित कई देशों के कोविद -19 प्रबंधन दिशानिर्देशों में शामिल है।

 22 मई को द लैंसेट में प्रकाशित यूएस-एंड स्विटज़रलैंड-आधारित चिकित्सा शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन की खोज, अध्ययन में माना गया नमूना आकार के सरासर बल द्वारा एक स्पष्ट चित्र देगा। अध्ययन अवधि के दौरान 96,032 कोविद -19 रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया और समावेशन मानदंडों को पूरा करते हुए, 14,888 को अलग-अलग उपचार समूहों में विभाजित किया गया: 1,868, क्लोरोक्वीन (CQ) प्राप्त करने वाले, 3,783 मैक्रोलाइड के साथ क्लोरोक्वीन प्राप्त करने वाले (क्लियरिथ्रोमाइसिन की विशेषता वाले आम एंटीबायोटिक्स के किसी भी वर्ग से) , एरिथ्रोमाइसिन, एजिथ्रोमाइसिन और फिदोक्सिमाइसिन), 3,016 प्राप्त HCQ और 6,221 प्राप्त HCQ एक मैक्रोलाइड के साथ।

 शेष 81,144 मरीज नियंत्रण समूह थे। नियंत्रण समूह में 9.3% की मृत्यु के खिलाफ उम्र, लिंग, जातीयता, बीएमआई, सह-रुग्णता जैसे कई कारकों को नियंत्रित करने के बाद, एचसीक्यू के सहकर्मी ने मैक्रोक्रोल 23.8%, सीक्यू 16% के साथ 18%, एचसीक्यू की मृत्यु की सूचना दी। और सीक्यू + मैक्रोलाइड 22.2%। इसके अलावा, नियंत्रण समूह में 0.3% डे-नोवो वेंट्रिकुलर अतालता के साथ तुलना में, एचसीक्यू कोहोर्ट ने 6.1%, एचसीक्यू + मैक्रोलाइड 8.1%, सीक्यू 4.3% और सीक्यू + मैक्रोलाइड 6.5% की सूचना दी।

 यूएस वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन मेडिकल सेंटरों में अप्रैल में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि एचसीक्यू लेने वाले कोविद -19 रोगियों को दवा न देने वालों की तुलना में मरने की अधिक संभावना थी - इस अध्ययन को यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा वित्त पोषित किया गया था। वर्जीनिया विश्वविद्यालय - 97 के साथ जिन्हें 368 के समूह से HCQ दिया गया था, उन्होंने 27.8% की मृत्यु दर की रिपोर्ट दी, जबकि 158 जो दवा नहीं लेते थे उनकी मृत्यु दर 11.4% थी।

 हालांकि, अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प, जिन्होंने 'ट्रम्प-विरोधी' के रूप में दिग्गजों के स्वास्थ्य प्रशासन के अध्ययन की आलोचना की थी, ने यह कहते हुए दुनिया को चौंका दिया कि वह एक कोक्विड -19 निवारक उपाय के रूप में एचसीक्यू रेजिमेंट पर थे। शोधकर्ता इस बात पर विचार कर रहे हैं कि क्या एचसीक्यू एक रोगनिरोधी प्रभाव डाल सकता है, अमेरिका में भर्ती होने के विभिन्न चरणों में 17 में 53 परीक्षणों के साथ इस पर अध्ययन किया गया है।

 ICMR सलाहकार ने पहले के प्रोटोकॉल के अनुसार HCQ के रोगनिरोधी उपयोग की समीक्षा के निष्कर्षों का उल्लेख किया है - 1,323 स्वास्थ्य कर्मियों से संबंधित डेटा को उल्टी (1.5%), निम्न रक्त शर्करा (1.7%) जैसे हल्के प्रतिकूल प्रभाव मिले। , कार्डियो-संवहनी प्रभाव (1.9%), पेट में दर्द (7.3%) और मतली (8.9%)। यह रोगनिरोधी खुराक की संख्या और रोगजनक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में SARS CoV-2 संक्रमण की घटना की आवृत्ति के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध के बारे में भी बात करता है।

 इसके अलावा, यह नोट करता है कि नई दिल्ली के तीन केंद्रीय सरकारी अस्पतालों में एक अन्य जांच में कोविद -19 देखभाल में शामिल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में SARS CoV-2 के संकुचन की संभावना कम थी, जो HCQ रोगनिरोधी आहार पर थे, हालांकि कम स्पष्ट था एक सामान्य रोगी लोकलुभावन की देखभाल करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में प्रभाव

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